编号：001

受审核部门	审核日期
审核员	陪同人员
不符合描述： 不符合：□SY/T6276-1997标准________________ □体系文件________________ □健康安全健康管理体系标准__________ □法规法律_______________ 严重程度：□严重不符合 □一般不符合 性 质：□体系性 □实施性 □效果性 □法律性 审 核 员：（签名） 受审核方：（签名）
原因分析： 实施负责人：（签名） 确认人：（签名） 年 月 日 年 月 日
纠正措施： 实施负责人：（签名） 确认人：（签名） 年 月 日 年 月 日
预防措施： 实施负责人：（签名） 确认人：（签名） 年 月 日 年 月 日
纠正和预防措施的跟踪验证： 实施验证审核员：（签名） 年 月 日